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はちのへ西脳神経クリニック
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高血圧と脳卒中
高血圧はいちばん身近な病気です．血圧は心臓が収縮した時の収縮期血圧と拡張した時の拡張期血圧で表しますが，高血圧とは収縮期血圧/拡張期血圧＝140/90mmHg以上の状態で，好ましい血圧は120/80mmHgと言われています．現在，国内には約4000万人の高血圧の患者さんがいて、そのうち治療を受けているのは約半分と言われています．
高血圧は普段は症状が無いので放置しがちです．しかし，ある時，突然に悪さを始めます．「静かな殺人者」と言われる所以です．その「悪さ」の一つが脳卒中です．
脳卒中は脳の血管のトラブルにより，突然に起こります．脳の血管が詰まる脳梗塞，脳の中に出血する脳出血，脳の表面の比較的太い動脈に出来る動脈瘤が破れるクモ膜下出血があります．脳梗塞は脳卒中の約６割を占めますが，脳の深部の細い血管が詰まるラクナ梗塞，それより太い脳動脈が詰まるアテローム血栓性脳梗塞，心臓から血栓が飛んで来て脳動脈が詰まる脳塞栓症の３つに分類されます．脳卒中の危険因子には喫煙，糖尿病，高脂血症，不整脈がありますが，最大の危険因子は高血圧です．脳卒中で死亡する危険度は，正常人を１とすると収縮期血圧140-160mmHgの人で3倍，180mmHg以上の人では7倍にもなります．歴史上有名な脳卒中患者は米国第26代大統領フランクリン ルーズベルトですが，ときに収縮期血圧が250mmHgを越える高血圧でした．彼は63才で脳出血のために死亡します．典型的な高血圧が原因の脳卒中です．
脳卒中は1980年までは国民の死因の第一位でした．現在はがん，心疾患についで第三位と改善しましたが，毎年約13万人が脳卒中で死亡しています．また，現在寝たきりの原因の第一位であり，寝たきりの患者さんの４人に一人が脳卒中によるものです．毎年新たに約30万人が発症し，国内の患者数は300万人を越えています．
